痛风控制不当,可致尿毒症预防尿毒症,4

王先生是一个十分能忍疼的人,平时只要不是大病,他根本不放在心上。

因此尽管患痛风二十多年,但是平时不疼的时候根本不把痛风当一回事,既不吃药也不忌口,只有痛风突然发作,疼的受不了了他才服点药止痛。

久而久之王先生多处关节已有痛风石沉积,关节严重变形。最近他开始经常感到恶心、乏力,痛风发作也越来越频繁。

王先生实在受不了了,医院检查,结果显示他的肌酐高达μmol/L(正常男性为59-μmol/L),尿酸也超过理想范围的1倍多,血色素只有正常人的1/3。结合病史,诊断他是典型的因痛风导致的终末期肾病(俗称“尿毒症”)。

痛风控制不当会导致尿毒症

尿毒症就是慢性肾衰的终末期。而尿毒症不是一个独立的疾病,而是各种晚期的肾脏病共有的临床综合征,是慢性肾功能衰竭进入终末阶段时出现的一系列临床表现所组成的综合征。

尿酸是人体内嘌呤类化合物分解代谢的最终产物。在高尿酸血症时期,不加以控制疾病,尿酸盐结晶会先慢慢地沉积在关节,形成痛风石。随着疾病的发展,尿酸盐结晶会沉积在肾脏形成肾结石,严重者发展成痛风性肾病、尿毒症。

如何避免尿毒症发生

01低嘌呤饮食

★严格限制动物内脏、海产品和肉类等高嘌呤食物。动物内脏如肝、肾、心等,其嘌呤含量普遍高于普通肉类。

★因肥肉含有大量脂肪和胆固醇,易引起肥胖及加重尿酸代谢紊乱,故进食肉类宜以瘦肉为主。

★少喝肉汤,高嘌呤食物在煮熟之后会转变为中、低嘌呤食物。因为食物中的嘌呤大都进入汤里了,所以肉汤里有大量嘌呤,痛风患者不能喝。吃火锅时如果先涮肉,再涮蔬菜,嘌呤也会吸到蔬菜里,所以痛风患者也不建议吃火锅,或者吃蔬菜锅最好。

★鸡蛋的蛋白、牛乳、海参等嘌呤含量较低。鼓励多吃新鲜蔬菜,适量食用豆类及豆制品。请注意:富含嘌呤的蔬菜(比如莴笋、菠菜、蘑菇、菜花等)、豆类及豆制品等与高尿酸和痛风发作的关系不大,没有必要严格控制。

02戒烟限酒

虽然目前没有直接证据证明吸烟能升高血尿酸水平或诱发痛风性关节炎急性发作,但是为了健康着想,还是建议戒烟。饮酒是血尿酸值升高的重要原因之一。酒水本身含有嘌呤,在体内代谢可以生成尿酸等物质。酒精中含有大量的乙醇,乙醇代谢产生的乳酸可抑制肾脏对尿酸的排泄。

03运动减重

减轻体重可有效减低血尿酸水平,规律运动可降低痛风发作次数,当痛风发作时,即使是很轻微的关节炎也要暂停。

选择有氧运动,有氧运动的特点是持续时间长,能增强耐力,消耗多余的脂肪,不易疲劳。低强度、长时间的运动,基本上都是有氧运动,比如,快走、慢跑、长距离慢速游泳、骑自行车、跳舞、打太极拳等。

04定期体检

高尿酸不仅会影响到关节和肾脏。由于体内尿酸水平升高,产生过多的尿酸盐结晶沉积在身体多个部位,会造成多器官的损伤。因此,痛风患者要定期体检,及时发现可能的病变。

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