神奇的肾脏之世界肾脏病日

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世界肾脏病日(WorldKidneyDay),由国际肾脏病学会和国际肾脏基金联盟联合提议设立,定为每年3月份的第二个星期四。其目的在于

1、提高人们对慢性肾脏疾病及与其相关的心血管疾病的高发病率和高死亡率的认识;

2、让人们认识到早期检测和预防慢性肾病是全球急切需要解决的问题。

年世界肾脏病日是在3月10日。

一、肾脏病日历年主题

第一届:年世界肾脏日为3月9日,主题是“慢性肾病的早期检测和预防”

第二届:年世界肾脏日为3月8日,主题是“了解您的肾脏”

第三届:年世界肾脏日为3月13日,主题是“神奇的肾脏”

第四届:年世界肾脏日为3月12日,主题是“稳定血压,保持肾脏健康”

第五届:年世界肾脏日为3月11日,主题是“保护您的肾脏,控制糖尿病”

第六届:年世界肾脏日为3月10日,主题是“保护肾脏,挽救心脏”

第七届:年世界肾脏病日为3月8日,主题是“捐献肾脏,延续生命”

第八届:年世界肾脏病日为3月14日,主题“急性肾损伤的防治”

第九届:年世界肾脏病日为3月13日,主题是“防治老年慢性肾病”

第十届:年世界肾脏病日为3月12日,主题是“肾脏健康所有人”

第十一届:年世界肾脏病日为3月10日,主题是“预防慢性肾病,应从儿童开始”

二、年世界肾脏病日

年世界肾脏病日聚焦儿童肾脏病以及可能从儿童时期迁延而来的成人肾脏病很有必要。各种不同原因造成儿童的急性肾损伤(AKI)都可能产生长期的后遗症,导致多年以后发生慢性肾脏病(CKD)。儿童CKD病因大部分是先天性的,还有一部分是非肾脏病的并发症造成的继发性肾损伤。儿童CKD不仅仅导致儿童发病率及死亡率增高,还将引起儿童时期以后的医疗问题。事实上,许多传染性疾病导致的儿童死亡都与肾脏受累密切相关。大量的数据表明,成年人的高血压、蛋白尿及CKD在在儿童时期就已经存在,有些甚至早在宫内及围产期就已存在。年世界肾脏病日的目的是普及“许多成年肾脏病实际从儿童时期就开始的”这个观念。而认识到儿童时期就存在的高危因素及事件,就有可能识别并早期干预有CKD高危风险的人群。

三、儿童肾脏病概论

不同于成人CKD,儿童CKD的主要病因是先天性及遗传性异常。到目前为止,已经发现了超过个能调节肾脏发育或是特异性调节小球、小管功能的基因。在发展中国家,肾脏病相关病死率较高,需要重视国家、地区之间医疗服务及预后的差异。地区、国家的公共基础建设不同,导致能获取的医疗保健存在着显著差异。重视儿童肾脏病可能达到一种高性价比的解决方案,因为早期治疗能够有效防治慢性肾脏病的进展。

儿童慢性肾脏病和终末期肾脏病的病因分布

病因百分比(范围)

慢性肾脏病(CKD)

先天性肾及泌尿系畸形48%~59%

肾小球肾炎5%~14%

高血压肾病10%~19%

溶血尿毒综合征2%~6%

囊肿性肾脏病5%~9%

缺血性肾病2%~4%

终末期肾脏病(ESRD)

先天性肾及泌尿系畸形34%~43%

肾小球肾炎15%~29%

高血压肾病12%~22%

溶血尿毒综合征2%~6%

囊肿性肾脏病6%~12%

缺血性肾病2%

注:罕见的病因还包括先天性肾病综合征、代谢性疾病及胱氨酸病。各种其他病因则取决于条目的分类。

四、儿童肾脏病的防治

儿童肾脏病治疗策略不同于成人肾脏病的治疗,儿童肾脏病以先天性及遗传性疾病为主。儿童肾脏病的治疗措施一直较为有限,只有一些免疫性疾病有可供选择的治疗措施。儿童肾脏病影响儿童的生长发育还能影响其成人之后的人生,而且发展中国家的大部分儿童缺乏医疗资源,因此,为建立共同交流及行动的联盟,迫切需要对相关人员普及教育。需要重点努力的方向是通过聚焦早期诊断及治疗儿童肾脏病来拓展并重组多学科的合作。在慢性肾病治疗方面中医药有一定的优势。

总之,世界肾脏病日设立的宗旨,是唤起全人类对慢性肾病的态度



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